MINISTERIO DE VIVIENDA, CIUDAD Y TERRITORIO

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El Usuario reconoce que el ingreso de información personal, lo realiza de manera voluntaria y ante la solicitud de requerimientos específicos por el Ministerio de Vivienda, Ciudad y Territorio para las finalidades señaladas en el Aviso de Privacidad y en la Política de Tratamiento de la Información.

Declaro bajo la gravedad del juramento que:
- La organización autorizada a la cual represento inició sus operaciones antes del 01 de enero de 2020.
- El número de suscriptores de menores ingresos informados en esta solicitud los cuales se ubican en la zona rural de mi área de prestación, corresponde a los que efectivamente estoy atendiendo en el año 2020.
- No he recibido subsidios a la tarifa del servicio de agua potable por parte del municipio o distrito de mi jurisdicción, durante la vigencia 2020.
- No he recibido subsidios a la tarifa del servicio de agua potable por el giro directo del Ministerio de Vivienda, Ciudad y Territorio, en el marco del Decreto Legislativo 528 de 2020.
- Los documentos adjuntos a esta solicitud contienen información veraz y soy responsable de su contenido.
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INFORMACIÓN SUSCRIPTORES BENEFICIARIOS DEL SUBSIDIO

Corregimiento / Vereda que atiende *

¿Cuenta con estratificación socieconómica de los suscriptores en su área de prestación? *

Digite el número de suscriptores de menores ingresos para los que solicita el subsidio *

INFORMACIÓN CUENTA BANCARIA PRESTADOR

Entidad Bancaria *

Número Cuenta *

Tipo de cuenta *

Información de solicitud

Los documentos permitidos deben ser de tipo .pdf .jpg .png .jpeg .gif .tiff .svg

Anexo Resolución 0190 de 2021 Descarguelo aquí

Solicitud de otorgamiento de subsidio rural en el formato establecido por el MVCT *

El documento esta diligenciado en su totalidad, esta suscrito por el representante legal, el número de suscriptores coincide con el diligenicado en el formulario, se especifican las veredas o corregimientos que se atienden.

Inscripción del prestador ante el Registro Único de Prestadores Públicos establecido por la Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios (copia de documento que haga constar la inscripción en el RUPS). *

El documento tiene la marca de agua de "Admitido" o "Certificado", su área de prestación es rural o urbana y rural, dentro del servicio de acueducto se encuentran como mínimo las actividades de "Tratamiento" y "Distribución".

Documento vigente que acredite su personería jurídica. Puede ser cualquiera de los siguientes documentos: Certificado de existencia y representación legal, para las entidades sin ánimo de lucro - ESALES, registradas ante las cámaras de comercio, Certificación de reconocimiento legal que se otorga a organismos comunales de primer grado, para las juntas de acción comunal o Certificación de la Autoridad tradicional o Cabildo de una comunidad y/o resguardo indígena expedida por el Ministerio del Interior. *

Fecha de expedición no superior a 3 meses, guarda consistencia la información con el formulario y el solicitante.

4	Documento de identidad del representante legal de la organización autorizada, que coincida con la persona identificada como tal en la personería jurídica. * Documento legible.

5	Certificación bancaria en la que conste el cuentahabiente (identificación de la organización autorizada), nit, el número y tipo de cuenta y, si a la fecha está activa. * Certificación no superior a 3 meses.

Listado de suscriptores atendidos en la zona rural para quienes se solicita el subsidio *

Adjuntar el listado de suscriptores atendidos en la zona rural para quienes se solicita el subsidio, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 5 y en el formato excel que pueden descargar en este enlace. Esta información deberá tenerla actualizada y a disposición permanente de sus usuarios y de las autoridades.

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